近日,西安第四军医大学西京骨科医院骨肿瘤科郭征教授带领的团队,采用金属3D打印技术制备出与患者锁骨和肩胛骨完全一致的钛合金假体,并成功植入骨肿瘤患者体内,成为肩胛带不定形骨重建的世界首次应用,标志着3D打印个体化金属骨骼修复技术的进一步成熟。
锁骨和肩胛骨属于肩胛带部位的不定形骨,罹患恶性骨肿瘤时常常需要完整切除,但传统重建技术难以获得满意的外观和功能,始终是临床的棘手问题。3D打印技术可以制备出患者原有正常形态的金属骨骼,从而替代切除的肿瘤骨骼,恢复肢体的完整性和功能。
3D打印在医疗领域,特别是个体化重建领域应用前景非常广阔。
与传统个体化假体制备技术比较,锁骨、肩胛骨等不定形骨的3D打印个体化钛合金假体具有以下优势:
1、形状、结构等空间信息与肿瘤切除后骨缺损的解剖匹配完全一致;
2、表面多孔设计使肌肉、肌腱等软组织贴附和骨长入率大幅提高,躯体外观及功能满意;
3、镜像建模联合多孔仿生技术,使假体既具有解剖重建的三维空间精确性,同时又具有内部结构的可调仿生多样性,在保证强度不变的前提下,弹性模量明显降低,减少应力遮挡造成的并发症;
4、采用选择性激光熔化(SLM)或电子束熔融(EBM)技术,使假体制备更加精确,产品质量稳定;
5、大大缩短假体制备周期(一周内可完成术前设计、3D打印、产品修整、清洁消毒、临床应用的整个流程),减少患者等待时间;
6、降低假体制作成本,减少原材料损耗;
7、联合计算机辅助导航手术,可以实现骨肿瘤的精确切除和骨缺损的精准重建,实现复杂结构假体术前设计、制备与植入的完美统一。