修或者不修，都是大问题。
原厂持续占据主导
6月9日，国家卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》，对各地医院的进行绩效考核，可以注意到，通知里着重提到医院医用设备的相关要求。
从疫情期间能够看出，大型医疗设备对于辅助诊断起到至关重要的作用，而设备作为机器，日常的保养和维护是具有持久生命力的保障，那么目前国内医疗器械售后市场呈现出怎样的生态格局？
目前，国内市场上医疗器械维修和售后的服务主体通常为原厂服务、第三方独立服务商、医院医工团队。
医疗器械行业研究者王强对赛柏蓝器械表示，这三者中，占据主导地位的是原厂。
“原厂的优势首先是配件方面，如CT的球管，配件市场没有完全开放，配件的主动权掌握在原厂手上；同时，维修大型医疗设备的最新技术掌握在原厂， 原厂没有培训医院医工，让医院医工去掌握维修技术”，王强表对此谈及。
另外，大型医疗设备的维修还涉及到专业工具的使用，这些专业工具在市场上很难购买到。
配件溯源是关键
第三方医疗器械维修作为独立机构，有优点也有不足。
王强表示，第三方服务机构在价格上相对较低，但是和原厂的服务仍然差距较大，第三方聘请工程师的水平有时参差不齐，对于零配件的来源也较为模糊，这个关键性的问题很难真正解决。
同时，医院需要追溯配件的来源，如CT的球管是进口的，要提供海关报关单（原厂能提供），但第三方不一定能提供。部分第三方的配件有的是从旧机器里拆下，或者从国外市场买一些二手配件。
在这样的差异之下，第三方维修机构的竞争力慢慢变弱。随着技术的更新，第三方机构工程师解决问题的水平也受到了质疑，第三方医疗设备维修机构对资金的要求比较高，零部件要保持一定的库存量。
需要特别指出的，原厂只是针对自己的大型医疗设备进行维修，而第三方服务模式是整体打包医院各个科室的维护任务，目前第三方医疗售后服务机构国内有近千家。而国产企业在维修上仍与跨国企业有差距。
“国内一些设备企业，除了自己拥有维修服务人员以外，还培养一些代理商的维修服务人员，所以有些维修是由厂家和代理商共同来完成，但水平也各有不同，与跨国企业在维修质量上仍有很大差异”，王强对此谈到。
目前，有一些中小型国产企业考虑成本与效率，有时也会把维修业务外包给第三方维修机构。在2017年，苏州朗润曾和健康力医疗已达成合作事宜，苏州朗润的设备维修委托给健康力医疗。
王强指出：经多方了解，通常三甲医院每年设备维修的经费控制在5千万，80%维修费用集中用在20%的大型医疗设备维修上。
远程监控设备故障
随着近年来医疗器械产品与信息技术的改进升级，医疗器械的维护也已经开始依托大数据、新技术，“云售后服务”时代已经到来，企业通过远程指导与操作，监控设备状态。
对此，赛柏蓝器械采访到了西门子医疗大中华区客户服务部总经理袁健，了解医疗设备维护的相关情况。
袁健表示：技术更新迭代之下，客户服务模式从“被动叫修”进入“主动服务和互动服务”阶段，可以通过远程服务平台监测到设备运行状态，主动预警，在线预判故障，提前介入，减少设备宕机。
在疫情期间，远程维护起到了重要作用。袁健指出：疫情期间，西门子医疗在传统的远程故障排查和预警功能的基础上，针对重点疫区和全国定点医院的西门子医疗设备，开启主动性远程巡查服务。
另外为了避免医院医护人员和服务人员交叉感染的风险，武汉红十字会医院的CT安装完成后，西门子医疗通过远程应用指导医院CT设备操作界面设置，完成医生设备操作培训，并提供后续培训和答疑。
对于未来医疗设备的客户服务趋势，袁健表示，西门子医疗会继续推进在线应用和数字化变革，提高服务的可及性，为客户提供定制化服务。
